Consiste en la persistencia o empeoramiento del dolor de espalda después de un procedimiento quirúrgico en la columna.

Afecta al 40% de los pacientes llevados a cirugía (de 10 pacientes que se operan 3 ó 4 persisten o empeoran su dolor de espalda).

¿Qué lo causa?

Pueden ser varias cosas, desde cambios inflamatorios producto de la cirugía así como reaparición de alteraciones estructurales (recurrencia de hernias discales). A veces puede haber lesión nerviosa por la cirugía o por compresión secundaria de estructuras vecinas, fibrosis (cicatrices) o infecciones.

¿Cómo se diagnostica?

Inicialmente solo con la clínica del paciente, pero algunas imágenes pueden necesitarse (resonancia magnética o Tomografías) y otros estudios como electromiografía o gamagrafía pueden ayudar.

El diagnóstico es por descarte, es decir, primero se piensan otras causas y si no se logra comprobar que sea alguna, se podrá decir que es un síndrome de espalda fallida.

¿Cómo se trata?

En conjunto con neurocirugía, ellos definen si hay algo que pueda operarse nuevamente o si hay algo que deba tratarse antes de hacer un diagnóstico definitivo de síndrome de espalda fallida.  La participación de otras especialidades como medicina física y rehabilitacion o medicina del deporte son de gran utilidad ya que nos aportan un plan de actividad física dirigido.

El tratamiento como en todo, es multimodal, pero aquí si es bien cierto que puede llegar a ser un reto (uno bien dificil)… Pero no te desanimes, hay opciones y hoy en día se loigran buenos resultados si tanto el paciente como el médico se comprometen y fija objetivos reales.

• Peso ideal. La carga mecánica exagerada puede aumentar el dolor y empeorar los cambios anatómicos fisiológicos o adquiridos.
• Actividad física regular: mantenerse activo y alimentarse saludablemente.
• Analgésicos: de acuerdo a la severidad de los síntomas, clínica del paciente, edad y antecedentes.
• Intervencionismo Analgésico: bloqueos guiados por imgágenes enfocados en la causa exacta del dolor.
  • Interlaminares, transforaminales o por vía caudal.
  • Neuroestimuladores medulares